آیا با بیمه دانشجویی می‌توان والدین را بیمه کرد؟
تاریخ انتشار: ۱ تیر ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۰۴۲۲۴۵
طرح «بیمه فراگیر خانواده ایرانی» برای ایجاد سوابق بیمه‌ای در زمان تحصیل، بیمه دانشجویان را فراهم کرده است تا دانشجویان نیز بتوانند تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی قرار گیرند. دانشجویان با ثبت‌نام در این طرح به عنوان بیمه شده اصلی تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی قرار می‌گیرند و سوابق بیمه پردازی‌شان در آینده به سوابق کاری آنها اضافه خواهد شد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
به گزارش ایسنا، دانشجویان مانند بسیاری از اقشار کشور می‌توانند تحت پوشش تأمین اجتماعی قرار گیرند و صرفا در طول دوران تحصیل، برای خود سوابق بیمه‌ای ایجاد کنند. طرح بیمه دانشجویان یکی از زیرمجموعه‌های «طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی» بوده و در ردیف بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد است.
دانشجویان تحت پوشش خدمات درمانی به تبع بیمه‌پردازی والدین، می‌توانند کماکان از خدمات درمانی سازمان تأمین‌اجتماعی نیز استفاده کنند.
دانشجویان و افراد تحت تکفل آنان با پرداخت حق سرانه درمان، می‌توانند از امکانات مراکز درمانی ملکی و همچنین امکانات مراکز طرف قرارداد تأمین‌اجتماعی استفاده کنند.
بر اساس طرح بیمه دانشجویی تأمین‌اجتماعی تمامی دانشجویان کشور در هر مقطع تحصیلی و دانشگاهی که مشغول تحصیل هستند، می‌توانند با انعقاد قرارداد و پرداخت حق‌بیمه، تحت پوشش بیمه تأمین‌اجتماعی قرار گیرند که در این صورت، سال‌های تحصیلات دانشگاهی برای آنها به عنوان سابقه بیمه‌پردازی محسوب می‌شود.
شرط سنی برای درخواست بیمه دانشجویی
شرط سنی برای استفاده از این طرح ۱۸ تا ۵۰ سال تمام است. دانشجویان با سن بیش از ۵۰ سال، برای انعقاد قرارداد بیمه دانشجویی باید معادل مازاد سنی، سابقه بیمه‌پردازی قبلی داشته باشند و در صورتی‌که دانشجوی متقاضی دارای ۱۰ سال سابقه قبلی بیمه‌پردازی باشد، از شرط سنی معاف خواهد شد.
در این طرح، نرخ پرداخت حق‌بیمه برای دانشجویان به شکل انتخابی ١٢، ١۴ یا ١٨ درصد دستمزد یا درآمد ماهانه انتخابی فرد متقاضی است. سطوح مختلف حق بیمه پرداختی بیمه دانشجویی، شامل این تعهدات است:
- نرخ پرداخت حق‌بیمه ۱۲ درصد مشتمل بر تعهدات بازنشستگی و فوت بعد از بازنشستگی است.
- نرخ پرداخت حق‌بیمه ۱۴ درصد امکان استفاده از تعهدات بازنشستگی و فوت قبل و بعد از بازنشستگی را برای دانشجویان به همراه خواهد داشت.
- کاملترین نرخ پرداخت حق‌بیمه در این نوع بیمه نرخ ۱۸ درصد است که کلیه تعهدات مربوط به بازنشستگی، فوت و ازکارافتادگی را برای افراد تحت پوشش به همراه خواهد داشت.
نکاتی درباره استفاده از خدمات درمانی برای دانشجویان
دانشجویان تحت پوشش خدمات درمانی به تبع بیمه‌پردازی والدین، می‌توانند در صورت انعقاد قرارداد بیمه دانشجویی کماکان و بدون پرداخت مبلغی دیگر از خدمات درمانی سازمان تأمین‌اجتماعی نیز استفاده کنند. سایر دانشجویان بیمه‌شده و افراد تحت تکفل این گروه نیز با پرداخت حق سرانه درمان به تعداد اشخاص تحت‌تکفل، مجاز خواهند بود از امکانات مراکز درمانی ملکی سازمان تأمین‌اجتماعی در سراسر کشور و همچنین امکانات مراکز تشخیصی، درمانی و دارویی طرف قرارداد استفاده کنند. رقم حق سرانه درمان، هر سال در بودجه کشور پیش‌بینی می‌شود و در سال جاری، رقم آن به ازای هر نفر ۹۲ هزار تومان تعیین شده است.
نحوه عقد قرارداد و پرداخت حق بیمه دانشجویان
برای ثبت‌نام در طرح بیمه دانشجویی، می‌توان از طریق مراجعه سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین‌اجتماعی به نشانی es.tamin.ir یا از طریق اپلیکیشن «تأمین من» اقدام کرد. این در حالی است که ثبت‌نام حضوری در شعبه یا کارگزاری نیز ممکن است. حق‌بیمه را هم می‌توان از طریق همان سامانه و اپلیکیشن «تأمین من» یا مراجعه حضوری به شعب سازمان تأمین‌اجتماعی پرداخت کرد.
چنانچه در طی مراحل ثبت‌نام و انعقاد قرارداد با مشکل مواجه شدید؛ در هر ساعتی از شبانه‌روز و حتی در ایام تعطیل می‌توانید با مرکز ارتباطات مردمی تأمین‌اجتماعی با شماره ۱۴۲۰ تماس بگیرید.
در ادامه به برخی از پرسش‌های متداول شهروندان درباره بیمه دانشجویی پاسخ داده شده است.
۱- من تحت پوشش بیمه پدرم هستم. چه نیازی به این بیمه دارم؟
شما در حال حاضر بیمه شده تبعی پدر محترمتان هستید و تنها از خدمات درمانی استفاده می‌کنید. با ثبت‌نام در طرح بیمه دانشجویان شما به عنوان بیمه شده اصلی تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی قرار گرفته و سوابق بیمه پردازی شما در آینده به سوابق کاری‌تان اضافه می‌شود و در زمان بازنشستگی نیز محاسبه خواهد شد. ضمن اینکه در دوره دانشجویی امکان استفاده از خدمات درمانی تأمین اجتماعی به عنوان بیمه شده تبعی پدرتان همچنان برای شما فراهم خواهد بود و نیازی به پرداخت سرانه درمان مضاعف ندارید.
۲- اگر خودم در قالب بیمه دانشجویان، بیمه‌پردازی را شروع کنم، تکلیف خدمات درمانی بیمه پدرم که من تحت پوشش آن هستم، چه می‌شود؟
در دوره دانشجویی امکان استفاده از خدمات درمانی تأمین اجتماعی به عنوان بیمه شده تبعی پدر یا مادر همچنان برای دانشجو فراهم خواهد بود و نیازی به پرداخت سرانه درمان مضاعف ندارید.
۳- دختر دانشجویی هستم که مستمری پدر مرحوم خود را که بیمه‌شده بود دریافت می‌کنم. اگر خود را بیمه دانشجویی کنم، تکلیف مستمری دریافتی چه می‌شود؟
شما در حال حاضر بیمه شده تبعی پدرتان هستید و تنها از خدمات درمانی استفاده می‌کنید. با ثبت‌نام در طرح بیمه دانشجویان شما به عنوان بیمه شده اصلی تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی قرار گرفته و سوابق بیمه پردازی شما در آینده به سوابق کاری‌تان اضافه می‌شود و در زمان بازنشستگی نیز محاسبه خواهد شد. ضمن اینکه در دوره دانشجویی امکان استفاده از خدمات درمانی تأمین اجتماعی به عنوان بیمه شده تبعی پدرتان همچنان برای شما فراهم خواهد بود و نیازی به پرداخت سرانه درمان مضاعف ندارید.
۴- همزمان با تحصیل، کار هم می‌کنم و در محل کارم بیمه شده‌ام. آیا باز هم نیازی به بیمه دانشجویان دارم؟
خیر، یکی از شرایط استفاده از بیمه دانشجویی این است که مشمول نظام حمایتی نباشید و امکان بیمه پردازی همزمان در بیمه اجباری و بیمه دانشجویی وجود ندارد.
۵- خانم دانشجویی هستم که متاهل هستم و دو فرزند دارم. اگر خودم را بیمه دانشجویی کنم، همسر و فرزندانم هم می‌توانند از این بیمه استفاده کنند؟
خانم‌های دانشجوی بیمه شده تأمین اجتماعی می‌توانند فرزندان خود را به عنوان بیمه شده تبعی تحت پوشش قرار دهند مشروط بر اینکه همسر بیمه شده تأمین اجتماعی نباشد و در این صورت خدمات درمانی تأمین اجتماعی برای فرزندان برقرار می‌شود. همسر بانوان دانشجوی بیمه شده نیز در صورتی که بیمه نبوده و براساس نظر کمیسیون پزشکی تأمین اجتماعی ازکار افتاده کلی باشد و یا بیش از ۶۰ سال سن داشته و از نظر مالی تحت تکفل بیمه شده زن باشد، امکان ثبت‌نام به عنوان بیمه شده تبعی را خواهد داشت.
۶- پدر و مادرم سالخورده و بدون بیمه هستند. با بیمه دانشجویی می‌توانم آنها را هم تحت پوشش خودم بیاورم؟
در صورتی که سن پدر از ۶۰ و سن مادر از ۵۵ سال بیشتر باشد یا اینکه به تشخیص کمیسیون‌های پزشکی موضوع قانون تأمین اجتماعی از کار افتاده باشند و معاش آنها توسط بیمه شده تأمین و مستمری دریافت نکنند؛ امکان تحت پوشش قرار گرفتن به عنوان بیمه شده تبعی را خواهند داشت. (بازرس شعبه می‌بایست کفالت را تایید کند.)
۷- تحصیلات دانشگاهی من چند سال پیش تمام شده است. آیا من هم می‌توانم با پرداخت حق بیمه، ایام تحصیلات دانشگاهی را به عنوان سابقه بیمه خودم لحاظ کنم؟
خیر، بیمه دانشجویان با ماهیت اختیاری و داوطلبانه مختص به دانشجویان شاغل به تحصیل است و دانشجویان شاغل به تحصیل نیز تنها می‌توانند از زمان ثبت نام و عقد قرارداد به بعد بیمه‌پردازی کرده و سابقه بیمه برای آنها لحاظ شود؛ به عبارت دیگر دانشجویان نمی‌توانند برای سنوات تحصیلی گذشته خود بیمه‌پردازی کنند.
۸- مستمری همسر متوفی خود را دریافت می‌کنم. اگر بیمه دانشجویی شوم، مستمری‌ام قطع خواهد شد؟
خیر، کسانی که از مستمری بازماندگان استفاده می‌کنند، می‌توانند همزمان در طرح بیمه دانشجویان نیز ثبت‌نام کنند و مستمری آنان کماکان برقرار خواهد بود و در زمان بازنشستگی هر دو مستمری قابل پرداخت خواهد بود.
۹- فرزندم در دانشگاهی در خارج از کشور تحصیل می‌کند. می‌توانم او را بیمه دانشجویی کنم؟
خیر، بیمه دانشجوئی با ارائه کارت دانشجویی در دانشگاه‌های داخل کشور میسر است و مشمول دانشجویان خارج از کشور نیست. دانشجویان خارج از کشور می‌توانند در قالب بیمه ایرانیان خارج از کشور خود را بیمه کنند.(در شعب یا از طریق کارگزاران برون مرزی یا وکیل قانونی در شعبه)
۱۰- دانشجویی غیرایرانی هستم که در یکی از دانشگاه‌های ایران در حال تحصیلم. آیا می‌توانم در طرح بیمه دانشجویان ثبت نام کنم؟
خیر، اتباع خارجی مشمول بیمه دانشجویان نیستند.
۱۱- بعد از اتمام دوران تحصیلات دانشگاهی، اگر شغلی نداشته باشم و بیمه نشوم، تکلیف حق بیمه‌ای که پرداخته‌ایم، چه می‌شود؟
بعد از اتمام تحصیل می‌توانید به عنوان بیمه اختیاری کماکان تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی باشید. در صورتی که کسب و کار شخصی راه‌اندازی کنید می‌توانید از بیمه حرف و مشاغل آزاد تأمین اجتماعی استفاده کنید. اگر در جایی استخدام شوید و مشمول بیمه تأمین اجتماعی باشید، سوابق بیمه دانشجویی شما به سوابق بیمه دوران اشتغال متصل شده و در استفاده از تعهدات سازمان تأمین اجتماعی و زمان بازنشستگی لحاظ خواهد شد. اگر در جایی استخدام شوید که مشمول بیمه تأمین اجتماعی نباشد و تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح، بازنشستگی کشوری و... قرار بگیرید، سوابق بیمه دانشجویی سازمان تأمین اجتماعی قابل انتقال به سایر صندوق‌های بیمه‌ای خواهد بود.
۱۲- دانشگاه غیرحضوری ثبت‌نام کرده‌ام. آیا می‌توانم خودم را بیمه دانشجویی کنم؟
بله، تمامی دانشجویان ایرانی می‌توانند از بیمه دانشجویی استفاده کنند.
۱۳- آیا نوع دانشگاه یا مقطع تحصیلی در بیمه دانشجویی موثر است؟
تمامی دانشجویان در تمامی مقاطع تحصیلی می‌توانند از بیمه دانشجویی استفاده کنند.
۱۴- برای بیمه دانشجویی چه مدارکی نیاز است؟ چطور باید ثبت نام کنم؟
کارت دانشجویی معتبر، مدرک تشخیص دانشجو و مورد استناد برای ثبت نام به عنوان بیمه دانشجویی است. تمامی مراحل ثبت‌نام بیمه دانشجویان به صورت غیرحضوری و از طریق سامانه خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir انجام می‌شود و در سامانه راهنمای عقد قرارداد بیمه دانشجوئی قرار داده شده است.
۱۵- به یک دانشجوی بیمه شده چه خدماتی ارائه می‌دهید؟
دانشجویان تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی با توجه به نرخ انتخاب از حمایت‌های مقرر در بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد بهره‌مند خواهند شد.
۱۶- حق بیمه پرداختی چه میزان است؟ باید ماهانه پرداخت کرد؟
در بیمه دانشجویی ۳ نوع نرخ حق بیمه داریم که متقاضی مختار به انتخاب یکی از آنان است. نرخ پرداخت حق بیمه ۱۴ درصد( ۱۲ درصد سهم بیمه شده+ ۲درصد کمک دولت ) است و خدمات بازنشستگی و فوت بعد از بازنشستگی به این گروه ارائه می‌شود. نرخ پرداخت حق بیمه ۱۶ درصد شامل ۱۴ درصد سهم بیمه شده+ ۲درصد کمک دولت است و به این گروه از بیمه شدگان خدمات بازنشستگی و فوت قبل و بعد از بازنشستگی ارائه می شود. کاملترین نرخ پرداخت حق بیمه ۲۰ درصد است که شامل ۱۸ درصد سهم بیمه شده+۲ درصد کمک دولت است و خدمات مربوط به آن بازنشستگی، فوت و ازکارافتادگی است. مهلت پرداخت حق بیمه هر ماه تا پایان ۲ماه بعد است.
انتهای پیام
منبع: ایسنا
کلیدواژه: بیمه دانشجویی تامین اجتماعی شهرداري تهران تهران پليس شوراي شهر تهران وزارت بهداشت گرما برج ميلاد پليس آگاهي شهرداري تهران تهران پليس شوراي شهر تهران تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی خدمات درمانی تأمین اجتماعی استفاده از خدمات درمانی طرح بیمه دانشجویان سازمان تأمین اجتماعی تأمین اجتماعی قرار نرخ پرداخت حق بیمه تحصیلات دانشگاهی امکان استفاده تأمین اجتماعی بعد از بازنشستگی تأمین اجتماعی بازنشستگی و فوت انعقاد قرارداد زمان بازنشستگی امکانات مراکز استفاده کنند خارج از کشور بیمه پردازی سرانه درمان سابقه بیمه سوابق بیمه ثبت نام تحت تکفل خواهد شد بیمه ای
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۰۴۲۲۴۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
اگر در حادثه ناشی از کار، کارفرما مقصر باشد چه می‌شود؟
در زمانی که حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمه‌شده حوادثی اتفاق می‌افتد، همچون اوقاتی که بیمه‌شده در کارگاه یا مؤسسات وابسته یا ساختمان‌ها و محوطه آن مشغول به کار باشد، اوقاتی که به صورت مأمور در خارج از کارگاه انجام وظیفه می‌کند، در اوقات عادی رفت و برگشت بیمه‌شده بین منزل و کارگاه، در اوقات مراجعه به درمانگاه یا بیمارستان بابت معالجات درمانی و توانبخشی و در حین اقدام برای نجات سایر بیمه‌شدگان و مساعدت به آنان، حوادث ناشی از کار گفته می‌شود؛ بنابراین حادثه ناشی از کار به طور کلی با دو ویژگی مشخص می‌شود؛ اینکه در حین انجام وظیفه رخ داده باشد و به سبب انجام وظیفه رخ داده باشد.
کارفرمایان در زمان وقوع حوادث ناشی از کار چه باید کنند؟کارفرمایان باید اقدامات اولیه را برای جلوگیری از تشدید عوارض حادثه انجام دهند (هزینه احتمالی این اقدامات را سازمان تأمین اجتماعی می‌پردازد) و گزارش حادثه را حداکثر ظرف سه روز اداری به اطلاع شعبه تأمین اجتماعی برسانند.
اما اگر ثابت شود که حادثه به دلیل عدم رعایت مقررات حفاظت فنی و یا عدم رعایت احتیاط از طرف کارفرما (یا نمایندگان کارفرما) بوده، سازمان تأمین اجتماعی تعهدات خود را در قبال بیمه‌شده انجام می‌دهد، اما هزینه‌های مربوط را از کارفرما مطالبه خواهد کرد.
در ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی نیز آمده است که «در صورتی که ثابت شود وقوع حادثه مستقیما ناشی از عدم رعایت مقررات حفاظت فنی و بروز بیماری ناشی از عدم رعایت مقررات بهداشتی و احتیاط لازم از طرف کارفرما یا نمایندگان او بوده سازمان تأمین خدمات درمانی و سازمان، هزینه‌های مربوط به معالجه و غرامات و مستمری‌ها و... را پرداخته و طبق ماده ۵۰ این قانون از کارفرما مطالبه و وصول خواهد کرد.»
طبق تبصره یک قانون نیز مقصر می‌تواند با پرداخت معادل ۱۰ سال مستمری موضوع این ماده به سازمان از این بابت بری‌الذمه شود و براساس تبصره ۲ هرگاه بیمه‌شده مشمول مقررات مربوط به بیمه شخص ثالث باشد در صورت وقوع حادثه سازمان و سازمان تأمین خدمات درمانی و یاشخصا کمک‌های مقرر در این قانون را نسبت به بیمه شده انجام خواهند داد و شرکت‌های بیمه موظفند خسارات وارده به سازمان‌ها را در حدود تعهدات خود نسبت به شخص ثالث بپردازند.
همچنین براساس ماده ۹۰ این قانون «افراد شاغل در کارگاه‌ها باید قابلیت و استعداد جسمانی متناسب با کار‌های مرجوع را داشته باشند به این منظور کارفرمایان مکلفند قبل از به‌کار گماردن آنها ترتیب معاینه پزشکی آنها را بدهند. در صورتی که پس از استخدام مشمولین قانون معلوم شود که نامبردگان در حین استخدام قابلیت و استعداد کار مرجوع را نداشته و کارفرما در معاینه‌پزشکی آنها تعلل کرده است و بالنتیجه بیمه شده دچار حادثه شده و یا بیماریش شدت یابد سازمان تأمین خدمات درمانی و این سازمان مقررات این‌قانون را درباره بیمه شده اجرا و هزینه‌های مربوط را از کارفرما طبق ماده ۵۰ این قانون مطالبه و وصول خواهند کرد.».
اما براساس ماده ۹۱ «برای تعیین میزان ازکارافتادگی جسمی و روحی بیمه‌شدگان و افراد خانواده آنها کمیسیون‌های بدوی و تجدید نظر پزشکی تشکیل خواهدشد. ترتیب تشکیل و تعیین اعضا و ترتیب رسیدگی و صدور رأی بر اساس جدول میزان ازکارافتادگی طبق آیین‌نامه‌ای خواهد بود که به پیشنهاد این سازمان و سازمان تأمین خدمات درمانی به تصویب شورای عالی می‌رسد.»
در حوادث ناشی از کار، تعهدات سازمان تأمین اجتماعی (مانند برقراری مستمری از کارافتادگی کلی و جزئی، غرامت مقطوع نقص عضو و غرامت مقطوع فوت)، مشروط به داشتن سابقه حق‌بیمه نیست و بدون توجه به سوابق بیمه‌ای بیمه‌شده، مزایای قانونی ارائه می‌شود.
اما برای دریافت آن مشمولان باید مدارک را تکمیل و فرم گزارش اعلام حادثه و سایر مستندات مرتبط از جمله گزارش بازرس کار، مدارک درمانی مرتبط، گزارش مقامات انتظامی، نظریه پزشکی قانونی، رأی مراجع قضائی و ... را ارائه کنند.
منبع: ایسنا
باشگاه خبرنگاران جوان وبگردی وبگردی
پلمب بیمارستان محب مهر به دلیل کشف حجاب صحت ندارد